طريقة اختبار البول محلل
- Sep 04, 2018 -

1 ، فحص البول PH

النتائج لها معنيان: 1 يعكس استقلاب الحمض القاعدي في الجسم. 2 لأن بروتين البول ، ومعيار قياس كثافة البول محددة يعتمد على تغيير لون الكاشف PH النهائي على الغشاء ، وبالتالي فإن تحليل التغيرات PH ومراقبة التغيرات في درجة الحموضة البول إلى أغشية أخرى تأثير تدخل رد فعل الاسترداد.


2 ، فحص البول محددة

تم تنفيذ قياس كثافة البول المحددة بطريقة التعليق وطريقة الإنكسار. إن التحديد الرئيسي لتركيز المواد الصلبة في البول مع ظهور 10 محللات البول ، يستخدم طريقة شريط الاختبار لتقدير الكثافة النوعية للبول ، ويحتوي كتلة الغشاء بشكل رئيسي على تعدد. يستند المنحل بالكهرباء (methylene methacrylate) ، ومؤشر الحمض والقاعدة ، والذي يعتمد على طريقة مؤشر بلاط الحمض ، على مبدأ أن Pka يتغير من خلال polyelectrolyte و تركيز أيون البول. يحتوي polyelectrolyte في قطاع التخدير على مجموعة حمضية منفصلة عن التركيز الكبير في عينة البول. كلما تغيرت الأيونات كلما تغيرت المجموعة الحمضية الأيونات ، وتغير الأس الهيدروجيني في الغشاء. يتم عرض تغيير لون مؤشر الحمض القاعدي في الكتلة وتحويلها إلى كثافة محددة من البول.


3 ، فحص بروتين البول

ويستند قياس البول البول محلل البول على مبدأ خطأ بروتين مؤشر. كتلة الغشاء تحتوي أساسا على قاعدة الحموضة مؤشر العناب الأزرق بروموفينول ، ونظام العازلة حمض الستريك والعامل النشط من الجدول. عند الرقم الهيدروجيني 3.2 ، يخضع الأنيون الناتج عن البروموفينول لتغيير لون عندما يقترن بروتين كاتيوني (الألبومين). الطريقة الكيميائية الجافة لتحديد البروتين البولية بسيطة وسريعة ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن: 1 المرضى الذين يتناولون البول القلوي القوي الناجم عن المخدرات مثل الكينين والسلفاديازين سوف يسبب نتائج إيجابية كاذبة في الطرق الكيميائية الجافة وحمض السلفوساليسيليك. ينتج عن هذه النتيجة نتيجة سلبية خاطئة. يمكنك استخدام حمض الأسيتيك المخفف لضبط الرقم الهيدروجيني للبول إلى 5-7 '' ثم تجرب '' لتمييز ما إذا كانت إيجابية كاذبة بسبب البول القلوي القوي. 2 أثبتت الأبحاث أن العشرات من العقاقير يمكن أن تفحص بروتين البول. كان هناك إجابة خاطئة إيجابية. لقد قام باحث باختبار بروتين البول قبل وبعد إعطاء جرعات كبيرة من البنسلين. وأظهرت النتائج أن: 2.5 مليون وحدة من التسريب ، 2 ساعة ، 3.2 مليون وحدة ، 3 ساعات ، 4.8 مليون وحدة ، 5 ساعات. إيجابية كاذبة لطريقة حمض sulfosalicylic وسلبية كاذبة للطريقة الكيميائية الجافة. 3 طرق قياس مختلفة حساسة للكشف عن أنواع مختلفة من البروتينات في البول من المرضى. يمكن أن يكون الكمي بيوريت حساسا للألبومين والجلوبيولين ، في حين أن حساسية القياس الكيميائي الجاف للجلوبيولين هي 1 / فقط من الألبومين. 100-1 / 50. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، وخاصة في حالة تطور المرض ، من الضروري مراقبة محتوى بروتين البول بشكل منهجي في الاختبار الكمي باستخدام طريقة حمض السلفوساليسيليك (أو طريقة حامض الخليك المُسخن) بطريقة النوعية والبيوريت. 4 عينات تحتوي على إفرازات أخرى (مثل إفرازات الجهاز التناسلي) أو تحتوي على المزيد من المكونات الخلوية ، يمكن أن تسبب إيجابيات خاطئة. يوصى باستخدام طريقة السلفو-بيربنديليل كطريقة مرجعية للكشف عن البروتين البولي بالكيمياء الجافة.


4 ، وتحديد الجلوكوز البول

طريقة اختبار البول لتحديد الجلوكوز البولي هي الطريقة الأنزيمية. يحتوي كتلة الغشاء على أوكسيديز الجلوكوز ، البيروكسيديز والكروموجين. هناك نوعان رئيسيان من مصادر الألوان المستخدمة من قبل جهات التصنيع المختلفة: 1 باستخدام يوديد البوتاسيوم ككروموجين ، والتفاعل الإيجابي أحمر ؛ 2 باستخدام o-methylbenzidine ككروموجين ، والتفاعل الإيجابي أزرق. إن الكمية التي تم قياسها هي أن أوكسيداز الجلوكوز يؤكسد الجلوكوز إلى حمض الجلوكورونيك وبيروكسيد الهيدروجين ، والذي يتم تحفيزه بعد ذلك بواسطة البيروكسيديز ، الذي يتسبب في تلوين الصبغيات ، وهو الأكثر استخدامًا بهذه الطريقة. تجدر الإشارة إلى طريقة اختبار شريط البول في الاستخدام: 1 خصوصية طريقة اختبار شريط البول والطريقة النوعية بان مختلفة ، الأول لديه خصوصية قوية ، ويتفاعل الجلوكوز مع الجلوكوز. في حين أن هذا الأخير يتفاعل مع البول ولديه كل تخفيض السكر وجميع الخصائص المخفضة. تتفاعل جميع المواد ، لذا فإن العينات التي تكون سلبية في طريقة اختبار البول قد تكون لها نتائج إيجابية في طريقة بان. 2 حساسية الطريقة الكيميائية الجافة وطريقة بان مختلفة ، وحساسية الطريقة الكيميائية الجافة عالية ، ومحتوى الجلوكوز هو 1.67-2.78 ملمول. يمكن أن يحدث ضعف إيجابي في / L ؛ طريقة Ban هي 8.33mmol / L ، وهي ضعيفة بشكل إيجابي ؛ 3 المواد المتداخلة لها تأثيرات مختلفة على الطريقتين: يحتوي البول على مادة مخفضة ذات صلة قوية بالأكسجين وطريقة بان. ينتج عمل الأيونات النحاسية في العملية موجبة كاذبة ، ولكنه يمكن أن يقلل من تلوين H2O2 الناتج عن شريط الاختبار الكيميائي الجاف لجعله سلبيًا كاذبًا. طريقة التخلص هي أولاً غلي البول لبضع دقائق لتدمير فيتامين C ثم إجراء التجربة. يتوفر الآن شريط اختبار يحتوي على فيتامين C أوكسيديز لاستبعاد هذا التداخل. 4 الطريقة الكيميائية الجافة لتحديد الجلوكوز البولي هي فقط اختبار عام شبه كمي ، ومستوى تركيز تصميمها يختلف عن مستوى تركيز بان التقليدي. وهما قابلة للمقارنة مع بعضها البعض ؛ لذلك ، بالنسبة للملاحظة الديناميكية لمرض السكري ، تظهر النتائج الإيجابية في الكيمياء الجافة. على نحو مفضل ، يتم استخدام القياس الكيميائي الرطب لإنشاء نطاق دقيق من الجلوكوز البولي أو لجمع عينات البول نهائية لتحديد كمية البول الجلوكوز.


5 ، فحص جسم الكيتون البول

غشاء الكشف عن جسم الكيتون البولية يحتوي أساسا على nitroferrocyanide الصوديوم أو يتفاعل مع acetoacetic acid أو acetone في البول. لديه حساسية للأسيتواسيتات من 50-100 ملغم / لتر و 400-700 ملغم / لتر للأسيتون ، ولا يتفاعل مع حمض β-hydroxybutyric. ملاحظة في الاستخدام: 1 لأن كل من الأسيتون والأسيتواسيتات في جسم الكيتون متقلبان ، فإن حمض الأسيتيك يكون أكثر عرضة للحرارة لتشكيل الأسيتون. بعد تلوث البول بالبكتيريا ، يختفي جسم الكيتون ، لذلك يجب أن يكون البول طازجًا وإرساله فورًا للتفتيش. من أجل تجنب النتائج السلبية الكاذبة أو النتائج المنخفضة بسبب تطاير أو تحلل أجسام الكيتون ؛ 2 حساسية بين الطريقة الجافة وطريقة مسحوق الجسم كيتون: حساسية طريقة مسحوق الجسم كيتون لحمض الأسيتوناسيك والأسيتون هي 80mg / L و 100 mg / L. ليست حساسة مثل طريقة شريط الاختبار ، وبالتالي فإن الفرق بين طريقتين لل نفس العينة الباثولوجية قد يؤدي إلى النتائج. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لنتائج التحليل ؛ 3 - الكيتوزيه الناجمة عن أسباب مختلفة ، تكوين الجسم كيتون مختلفة ، حتى إذا كان المريض لديه مسار المرض المختلفة ، قد تكون هناك اختلافات. على سبيل المثال ، في الاسم المبكر للحماض الكيتوني السكري ، مكون الكيتون الرئيسي ، β-hydroxybutyric acid ، يحتوي على قليل من حمض الأسيتواستيك أو لا يحتوي على القليل منه ، وقد تؤدي النتائج المقاسة في هذا الوقت إلى التقليل من مجموع الجسم الكيتوني. بعد تخفيف أعراض الحماض الكيتوني السكري ، يتم تحويل β-hydroxybutyrate إلى acetoacetate ، والذي بدوره يجعل محتوى acetoacetate أعلى من المرحلة الحادة الأولية ، والتي من السهل المبالغة في تقدير الحالة. لذلك ، يجب على المفتش الانتباه إلى تطور المرض وتحليل النتائج التجريبية جنبا إلى جنب مع الطبيب.


6 ، البيليروبين البول ، الفحص الصفراوي البولية

يتم الجمع بين مبدأ البيليروبين البولية مع البيليروبين في وسط حامضي قوي ، و تفاعل الاقتران مع 2،4-dichloroaniline diazonium salt هو أحمر أرجواني. مبدأ قياس urobilinogen هو نفس طريقة Ehrlich المعدلة. النقاط الرئيسية لاهتمام الطريقتين هي: 1 يجب أن تكون العينة طازجة لمنع البيليروبين من أن تصبح بيليفيردين تحت ضوء الشمس. تتأكسد المرارة البولي إلى urobilin. 2 عندما يحتوي البول على تركيزات عالية من فيتامين C والنتريت ، فإن تثبيط تفاعل azo يجعل البيليروبين البولي سلبيًا كاذبًا. عندما يتلقى المريض كمية كبيرة من العلاج بالكلوربرومازين أو عملية استقلاب phenylazopyridine hydrochloride في البول ، يمكن أن تكون إيجابية كاذبة. 3 يمكن لبعض المواد الذاتية المنشأ في البول ، مثل porphobilinogen ، البلغم ، البيليروبين ، وما إلى ذلك ، أن تكون نتائج الفحص الصفراوي البولية إيجابية ، وبعض الأدوية يمكن أن تنتج أيضا تجارب تدخل اللون. 4 يتأرجح إفراز الصفراوية البولية بشكل كبير كل يوم ، مع القليل من الليل والنهار ، ويزداد بسرعة في فترة ما بعد الظهر ، ليصل إلى أعلى قمة عند الساعة 2-4 مساءً. بينما يرتبط معدل إزالة الصفراء البولية بالبول PH ، PH5.0 معدل التطهير 2 مل / دقيقة. عندما يكون PH8.0 ، يتم زيادته إلى 25ml / min. ولذلك ، يدافع بعض العلماء عن إعطاء المرضى قبل تناول بيكربونات الصوديوم لتحليل البول وبطء جمع البول في الساعة 2-4 في فترة ما بعد الظهر (ساعتان من التفريغ) يتم إجراء القياس لزيادة معدل الكشف.


7 ، فحص النتريت البول

يحتوي كتلة الغشاء بشكل رئيسي على أرسيناتيني p-aminophenyl و 1،2،3،4-tetrahydroxy-p-quinolin-3-ol. هي سبب معظم التهابات المسالك البولية من قبل Escherichia coli. يحتوي البول العادي على نترات مشتقة من الغذاء أو التمثيل الغذائي للبروتين. عندما تحدث عدوى الإشريكية القولونية في البول ، يتم تقليل النترات إلى حمض النيتروز. الملح ، الذي يمكن أن يزرع الأرزينات بنزين الأمونيا القاعدية في ملح ديازونيوم ، ويقترن الأخير بسوط 1،2،3،4-تيتراهيدروكسي-ف-كوينولين -3 لجعل الفيلم ينتج لوناً أحمر. من أجل تشخيص ما إذا كان المريض مصابًا بـ Escherichia coli ، تكون حساسية الكشف 0.03-0.06g / l. يتأثر معدل اكتشاف النتريت في البول بما إذا كانت البكتيريا المصابة تحتوي على اختزال النترات ، وما إذا كان الطعام يحتوي على النترات المختارة أو ما إذا كانت عينة البول تبقى في المثانة لأكثر من 4 ساعات ، والتي تفي بالشروط الثلاثة المذكورة أعلاه. كان معدل اكتشاف الاختبار 80 ٪ ، والعكس بالعكس. ولذلك ، فإن الاختبار السلبي لهذا الاختبار لا يستبعد إمكانية البول البكتيري. اختبار النتريت الإيجابي لا يمكن أن يؤكد بشكل كامل عدوى الجهاز البولي. يتم وضع العينة لفترة طويلة جدا أو يمكن أن يكون التلوث إيجابيا كاذبا. وينبغي الجمع بين نتائج تحليل البول الأخرى. الحكم الصحيح.


8 ، البول فحص خلايا الدم البيضاء

يستند مبدأ اختبار البول للكشف عن خلايا الدم البيضاء في البول على السيتوبلازم السيتوبلازم الذي يحتوي على استراز معين ، والذي يمكن أن يعمل على إستر إندوفينول في كتلة الغشاء ، ويتفاعل مع ملح الديازونيوم لتشكيل مكثف أرجواني. يتناسب العمق مع عدد العدلات. يجب الانتباه إلى العملية: يجب أن تكون 1 عينات البول طازجة ، وينبغي قياسها مباشرة بعد البول ، حتى لا تكسر خلايا الدم البيضاء ، مما يؤدي إلى الفحص الكيميائي الاصطناعي والفحص المجهري للأخطاء الصناعية ؛ 2 هذه الطريقة لا يمكن إلا قياس العدلات ، وليس مع خلايا Mononuclear ، تفاعل الخلايا اللمفاوية ، عندما يكون لدى مريض زرع الكلى رد فعل الرفض ، والبول في البول الناجم عن الأسباب اللمفاوية أو غيرها من الخلايا أحادية النواة سيؤدي إلى نتائج سلبية. 3 البول الملوث بالفورمالدهيد أو يحتوي على تركيزات عالية من البيليروبين أو استخدام بعض الأدوية ، تنتج قيرغيزستان نتائج إيجابية خاطئة ؛ بروتين البول> 5g / L أو البول يحتوي على جرعات كبيرة من السيفالوسبورينات وغيرها من المواد الحمراء ، قد تكون النتائج منخفضة أو نتائج خاطئة. نظرًا لأن اكتشاف خلايا الدم البيضاء في محلل البول يختلف تمامًا عن مبدأ تجربة العد الميكروسكوبي ، فإن أسلوب إعداد التقارير له هو أيضًا مفهومان مختلفان. من الصعب العثور على العلاقة المقابلة بين الاثنين. حتى الآن لا توجد طريقة تحويل مباشر ، لذا فإن طريقة الخلية البيضاء هي أداة لفحص الفحص ويجب ألا يتم استبدالها بالفحص المجهري.


9 ، الهيموغلوبين البولي ، فحص خلايا الدم الحمراء البولية

تحتوي كتلة الغشاء بشكل رئيسي على بيروكسيد الهيدروجين ، أو سولانين أو بيروكسيد الهيدروجين ، والكروموجين (مثل البنزدين يا). والمبدأ هو أن الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء في البول أو الهيموغلوبين المنطلق من التدمير له نشاط شبيه بالكاستلاز ، والذي يمكن أن يحلل بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الهيدروجين ، الذي يمكن أن يؤكسد الصبغيات ذات الصلة. (مثل o-benzidine) لجعلها ملونة. يجب الانتباه إلى طريقة اختبار شريط البول عند التحقق من العملية الحمراء البولية داخل: 1 لأن مختلف المصنعين أو أنواع مختلفة من الكواشف لديهم حساسية مختلفة ، فمن الضروري الانتباه إلى الفرق بين الدفعات. يمكن الجمع بين 2 طريقة كيميائية جافة مع خلايا الدم الحمراء سليمة. استجابة الهيموغلوبين الحرة ، لذلك تقريرا عن التشخيص السريري ، تحليل شامل. لأن خلايا الدم الحمراء في البول النهائي للمرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية يمكن أن تتشوه من قبل عوامل مختلفة للتسبب في هيموغلوبين ، يمكن أن يحدث الفرق بين طريقة الصك وطريقة المياه. 3 يمكن أن يسبب الإنزيم الحراري أو الميوغلوبين أو البكتريوريا الموجودة في البول نتائج إيجابية خاطئة. . 4 كميات كبيرة من فيتامين (ج) يمكن أن تتداخل مع نتائج الاختبار ، حتى أن بعض أشرطة الاختبار تنتج السلبيات الكاذبة ، يجب أن تكون يقظة


زوج من: محلل البول

في المادة التالية : آلة مكافحة خلايا الدم